Острая лучевая болезнь, ее стадии. По тяжести течения различают легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую формы острой лучевой болезни. В настоящее время считается, что при относительно равномерном гамма- облучении острая лучевая бо. Лучевая болезнь всегда имеет затяжной характер. При этом выделяют четыре периода течения болез.
При этом пострадав. Через полчаса или позже появляется рвота. Больные становят. У больных повыш. В этот период самочувствие больных резко ухудшается, нарастает слабость, апатия, бессонница, исчезает аппетит; иногда у больных отмечают.
В этот период отмечает. Через 2 недели от начала заболевания выпадают волосы, иногда до полного облысения. Буклеты По Экстремизму Образцы. Слизистые оболочки полости рта и носа изъязвля. Отмечаются носовые кро.
Бондаренко Г.А. По теме: «Острая лучевая болезнь». Подготовила: Студентка 5 курса. 11 группы (МП). В типичных случаях лучевая болезнь. Вторая фаза острой лучевой болезни может . Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени. Острая лучевая болезнь крупного рогатого скота.
В особо тяжелых случаях живот вздут, при надавливании болезнен. Артериальное давле. Выделение мочи снижено, стул жидкий, иногда кровавого ха. Имеются специфич. Иммунитет у больных к инфекциям резко снижен, в силу чего у них могут развиться септич.
При неблагоприятных случаях течения лучевой болезни может наступить смерть больного от остановки сердца или паралича дыхания. При благоприятном течении болезни спустя 4—6 недель после облуч. Выздоровление происходит крайне медленно: нормализуются температура, сон, уменьшается слабость, появляется аппетит и постепенно нарастает вес. При поражении средней тяжести отмечаются менее выраженные явления первичной реакции , осо. Период мнимого благополучия более растянут, и мо. Температура тела повышается незначительно.
В период разгара лучевой болезни средней тяжести волосы выпадают только на отдельных участках, изъязвления кожи и сли. Легкая форма лучевой болезни сопровождается слабо выраженной первичной реакцией или ее от. После облучения у больных через 1,5 - 3 недели появляются слабость, быстрая утомляе. У пострадавших не отмечается кровоточивости, изъязвлений кожи и слизистых оболочек; выздоровление идет как пра. Все лица, перенесшие лучевую бо.
Острая лучевая болезнь . М. Горького. Кафедра профессиональных болезней и радиационной медицины. Зав. Бондаренко Г. А. РЕФЕРАТПо теме: «Острая лучевая болезнь»Подготовила: Студентка 5 курса Мед. В военное время при применении ядерного оружия. Биологическое действие ионизирующих излучений. Ионизирующее излучение оказывает на биосубстрат прямое и непрямое действие.
Прямое действие заключается в непосредственном влиянии ионизирующего излучения на биомолекулы, в результате чего возникает их ионизация или возбуждение. Особенно поражаются жизненно важные высокополимерные структуры клетки (ДНК, РНК, ферменты, содержащие железо – ферменты цитохромной системы), от состояния которых зависит функция клеточных органел, ход процессов синтеза энергии, метаболизма и регенерации тканей.
Острая лучевая болезнь - это патологическое состояние, причиной которого является повреждающее воздействие радиации на организм человека. Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в .
Непрямое действие радиации на биомолекулы реализуется через продукты радиолиза воды. Поскольку около 7.
Н+, ОН- и перекиси водорода – Н2. О2. Свободные радикалы окисляют и изменяют молекулы органических веществ, растворенные в воде: белков, нуклеопротеидов, липидов, ферментов.
Это приводит к патологическим реакциям в биосубстрате организма. Продукты радиолиза имеют чрезвычайно высокую активность и могут окислять практически все органические вещества, которые входят в состав клеток. Острая лучевая болезнь (ОЛБ) – это заболевание, которое развивается после относительно равномерного одноразового, повторного, либо пролонгированного на протяжении от нескольких часов до 3- 1. При длительном и тщательном наблюдении могут быть выявлены минимальные лабораторные признаки лучевого повреждения: снижение количества лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов до нижней границы нормы через 6- 7 недель после острого облучения. Острая лучевая болезнь характеризуется периодичностью течения, полисиндромностью клинических проявлений, среди которых главные синдромы: костномозговой (гемопоэтический), геморрагический, инфекционных осложнений, гастроинтестинальный (кишечный), синдром поражения нервной системы (церебральный), общей токсемии, орофарингеальный, лучевой пневмонит.
В зависимости от величины поглощенной дозы выделяют такие клинические формы острой лучевой болезни (табл. Таблица 1. Клинические формы, степени тяжести и прогноз ОЛБв зависимости от поглощенной дозы (по А. Гусковой)Доза, Гр. Клиническая форма. Степень тяжести. Прогноз.
Костномозговая. При влиянии доз радиации в пределах 1. Гр вместе с кроветворной системой поражается эпителий желудочно- кишечного тракта, который является критическим органом для данной дозы облучения, а послерадиационный энтерит определяет развитие всей клинической картины болезни. Смерть наступает на протяжении 1. При облучении в дозе 2. Гр в патогенезе ОЛБ преобладают резкая азотемия и интоксикация организма продуктами белкового распада. Поражение центральной нервной системы, в этом случае, носит преимущественно вторичный опосредствованный характер и обусловлено расстройством церебральной ликворной гемодинамики и токсемией. Смерть наступает на 4- 8 день после облучения.
Непосредственное прямое радиационное поражение центральной нервной системы является ведущей причиной нарушения регуляции кровообращения и дыхания при облучении в дозе свыше 8. Гр. Смерть наступает на протяжении первых трех дней. Кроме того, при значительных дозах облучения, вместе с первичными, большое значение имеют вторичные факторы. Среди последних на первом месте стоят сосудистые нарушения, особенно в участке головного мозга. Это ведет к его массивному отеку, ранних геморрагий, тяжелого гипотензивного шокоподобного состояния.
Выделяют 5 периодов течения заболевания, 4 степени тяжести общего состояния. Периоды развития ОЛБ имеют место при какой- нибудь степени ее тяжести, но они наиболее характерные для поражений . Периоды острой лучевой болезни. Период общей первичной реакции на облучение. Несколько минут- несколько часов после облучения.
Симптомы начального периода могут быть распределены на четыре группы. Этот период характеризуется относительно удовлетворительным состоянием облученного. При легкой степени лучевого поражения проявления большинства симптомов начального периода исчезают. При крайне тяжелых – на симптомы первичной лучевой реакции наслаиваются симптомы периода разгара болезни. Однако, невзирая на улучшение самочувствия больных, при специальном обследовании выявляются признаки прогрессирующих нарушений функционального состояния нервной, эндокринной систем, изменения в крови, нарушения обменных процессов. При обследовании общего анализа крови лейкоцитоз, наблюдавшийся в первом периоде, сменяется лейкопенией, снижается количество ретикулоцитов и тромбоцитов. Период разгара характеризуется развитием наиболее глубоких нарушений функционального состояния конкретных органов и систем.
Состояние больных значительно ухудшается. Главным проявлением периода разгара при облучении в дозах 1- 1. Гр является гематологический синдром, при котором в легких случаях можно обнаружить умеренную лейкопению и тромбоцитопению, а в тяжелых – резко выраженную лейкопению (количество лейкоцитов ниже 1. Нарастает общая слабость, адинамия, головная боль. Могут появляться головокружение, потливость, понос. Повышается температура тела, которая может быть субфебрильной, постоянно высокой, гектической.
Наиболее часто развивается пневмония, бронхит, ангина, язвенный или язвенно- некротический стоматит, глоссит, тонзиллит, абсцессы, сепсис, токсико- септический энтероколит. У больных появляются признаки расстройства электролитного гомеостаза. Из- за болезненности слизистой десен и боли при глотании больной не может принимать пищу. Особенностями инфекционных процессов после облучения являются отсутствие типичного нагноения и крупные некрозы.
В период агранулоцитоза при бактериологическом исследовании крови, мочи, костного мозга, мокроты пострадавшего высевается микрофлора, чаще всего стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Как следствие тромбоцитопении появляются кровоизлияния на слизистой оболочке полости рта, кровоизлияния в конъюнктиву, позднее петехиальные высыпания или кровоизлияния на коже различных размеров, присоединяются носовые, кишечные кровотечения, гематурия. Выпадают волосы на голове, паховых впадинах, лобке, подбородке, туловище. При неврологическом исследовании определяются выраженная заторможенность больных, анизорефлексия, снижения сухожильных, периостальных рефлексов, мышечная гипотония, менингеальные симптомы.
На электрокардиограмме регистрируются признаки миокардиодистрофии или миокардита: снижение вольтажа, расширение желудочкового комплекса, удлинение систолического показателя, изменение сегмента S- Т, снижение зубцов Т и Р. В сыворотке крови уменьшенное общее количество белка, снижено количество альбуминов и увеличено количество . В костном мозге признаки гипо- и апластической анемии.
На высоте заболевания определяются признаки расстройства процесса гемокоагуляции во всех его фазах. Период разгара продолжается от 2 до 4 недель. В дальнейшем наступает длительный период выздоровления. Период исхода. Этот период начинается с признаков восстановления кроветворения.
В периферической крови появляются сначала молодые формы клеток (одиночные миелобласты, промиелоциты, миелоциты, ретикулоциты), увеличивается количество лейкоцитов. У больных нормализуется температуры тела, улучшается самочувствие, исчезают признаки кровоточивости. Медленно нормализуется функция нервной системы.
На протяжении длительного времени сохраняется астения, раздражительность. В некоторых случаях наблюдаются вегето- сосудистые пароксизмы, диэнцефальный синдром, вестибулярные расстройства.